Cieľom Asociácie proti osteoporóze je rozširovať sa

Verím, že pomôžeme mnohým pacientom...

MUDr. Judita Ondrejková
predsedníčka Asociácie proti osteoporóze.

Vďaka jazykovým znalostiam pôsobila v Budapešti, precestovala Francúzsko a prišla s myšlienkou, že aj tu na Slovensku je potrebné založiť Osteocentrum (pracovisko, ktoré by sa venovalo osteoporóze a jej podobným ochoreniam skeletu). Spýtali sme sa jej, ako k založeniu Osteocentra vlastne prišlo a ako fungujú kluby pacientov v rámci Asociácie proti osteoporóze.

Pani doktorka, ako prišlo k tomu, že v Košiciach vzniklo prvé Osteocentrum?

Nejako to priniesla doba – to, čo som videla, že sa robí v okolitých štátoch – v Rakúsku, vo Francúzsku,
v Maďarsku, tak to isté som chcela, aby sa robilo aj u nás na Slovensku. Podmienky na to boli. V tom čase som pracovala vo Fakultnej nemocnici v Košiciach, vedenie malo progresívne myslenie, nebránilo sa novému a problematika civilizačných ochorení bola nová a zaujímavá. Nebolo to v roku 1995 jednoduché, keď sme chceli založiť niečo v Košiciach – mimo Bratislavy. Postupne systematicky
sme otvárali jednotlivé časti nášho nového pracoviska, ambulancie rôznych odborov zameraných na metabolické ochorenia, denzitometrickú časť, lôžka, rehabilitáciu... a dňa 14. 1. 1997 sa Osteocentrum stalo skutočnosťou. Podmienkou novej diagnostiky bol celotelový denzitometer, ktorý začal svoju prevádzku 15. marca 1996. A 20. októbra 1998, keď už Osteocentrum fungovalo 1,5 roka, sme mali
30 lôžok, celotelový denzitometer s vyškoleným pracovníkom, 7 špecializovaných ambulancií, v každej odborného lekára, pripravený program pre gynekológiu, onkológiu a nefrológiu. Uvažovali sme však, že by bolo potrebné ešte niečo robiť aj priamo pre pacientov. A takto postupne vlastne vznikala myšlienka založenia pacientskej organizácie APO – Asociácie proti osteoporóze (20. októbra 1998).

S pacientmi a s ľuďmi, ktorých problematika osteoporózy zaujíma, sa pravidelne stretávate. Akú formu majú tieto stretnutia?

V Košiciach má APO niekoľko klubov, napríklad edukačný, turistický, gastronomický a pohybový. Do klubov sa pacienti dostávajú na základe osobných kontaktov cez personál osteologických ambulancií (ortopédov, reumatológov, endokrinológov, gynekológov, ale aj praktických lekárov), ak prejavia záujem o našu činnosť. Kluby vedie lekár a jedna z asistentiek (tiež je pacientka) alebo pozvaný hosť. Téma stretnutia je už vopred známa. Konajú sa stretnutia aj v prírode, plánujú sa podľa vopred dohodnutých zameraní, podľa počasia a priestorov aj v Centre pre pohybový aparát. V  kluboch sa snažíme vždy pripraviť pre pacientov odlišné popoludnia, obsahom aj témou, mávame vždy veľkú diskusiu o všetkých činnostiach (pečenie, varenie, informácie o nových pomôckach, zlepšenie pohybu, kvalitnejší komfort bývania atď. ) a na tieto stretnutia sa vždy veľmi tešíme.
Stretnutia však mávame aj s rodinnými príslušníkmi, ktorí potrebujú informácie iného charakteru – ako pomôcť, čo urobiť, zariadiť pre príbuzného trpiaceho osteoporózou, ako naložiť protetickú pomôcku, ako ju udržiavať, otázky hygieny, čo treba vybaviť na úradoch a pod. Ďalšou skupinou sú sponzorské aktivity, ktoré nám pomáhajú realizovať naše predstavy pre obyvateľov Košíc (počnúc magistrátom, VÚC, MÚ, cez obchodné centrá, farmaceutické a dodávateľské firmy a iné organizácie, ktoré sídlia v našom meste, bez nich by táto činnosť 10 rokov nebola mysliteľná).

Ako to vlastne celé funguje? Skúste našim čitateľom priblížiť, ako to v takých kluboch vlastne vyzerá, čím sa tam zaoberáte.

Pacienti sú už 9. rok združení v APO, ale ubúda ich aj pribúda, kluby nie sú uzavreté, návštevy sú dobrovoľné, no celkovo pacientov s osteoporózou každoročne pribúda, t.č. štatistiky uvádzajú,
že asi 8 – 12 % Slovákov trpí na osteoporózu. My sa snažíme pracovať s nimi tradičným spôsobom,
vždy sa stretnú pacienti s rovnakým typom osteoporózy, funguje to edukačnou a diskusnou formou. Vymieňajú si skúsenosti o nosení protetických pomôcok, o úprave interiérov bytov, o zlepšení kvality života. Snažíme sa zavolať nejakého odborníka, s ktorým sa môžu rozprávať, a tieto kluby sú podľa toho zamerané. Napríklad v roku 2006 boli podľa odporúčania WHO zamerané na výživu. Povedali sme
si – vápnik a fosfor. Pozvali sme si na stretnutie naslovovzatého odborníka – veterinára, ktorý nám o rybách (v kostiach morských rýb je najvyšší obsah fosforu) porozprával veľmi pútavo, mnoho zaujímavého o rozdielnosti sladkovodných a morských rýb, poukázal na potraviny a spracovanie rybacieho mäsa, kostí, hovoril o uskladnení rýb a podobne. Dozvedeli sme sa, že Slovensko je krajina s veľmi nízkou konzumáciou rýb, len 4 kg na obyvateľa, V Česku je to 8 kg na obyvateľa,
v EÚ až 24 kg na obyvateľa, ale napr. Japonsko má spotrebu 72 kg na jedného obyvateľa za rok. Potom na najbližšie stretnutie naše pacientky pripravili jedlá z dostupných potravín z našich vôd aj z morských živočíchov. Toto stretnutie si všetci budeme pamätať.

Aké sú hlavné témy, čomu sa kluby venujú?

Aby sme sa neopakovali, plánujeme a striedame edukačné témy podľa skupiny pacientok (prevencia osteoporózy, možnosti diagnostiky pri rôznych typoch a formách OP, osteoporóza primárna, sekundárna, OP so zlomeninou skeletu, OP a jej liečba medikamentózna konzervatívna – operačná, pooperačná starostlivosť, protetické pomôcky, možnosti pomôcok na zlepšenie pohybu, bytová úprava, doprava alebo komunikácia mimo bytu a podobne).
Napríklad v gastronomickom klube – tam si vymieňame recepty, ktoré pacientky samy vyhľadávajú,
ale mali sme tu už aj kuchárky, dietetologické sestry, ktoré porozprávali pacientkam o tom, ako upraviť stravu, ako získať zo slovenskej stravy vysoký obsah vápnika, fosforu a vitamínov. Aké sú možnosti realizácie v našej bežnej kuchyni. Mimochodom, slovenská kuchyňa je relatívne dobrá, oproti iným štátom máme dobrú spotrebu vápnika aj ostatných minerálov, ktoré robia kosť pevnou, pružnou,
tvrdou. Tento klub je dosť aktívny a veľmi zaujímavý.
Ale mali sme aj edukačné popoludnia pre našich členov, na ktoré sme pozvali interiérovú architektku, ktorá veľmi pekne a zaujímavo vysvetlila, ako jednoducho sa dajú upraviť interiéry bytov. Aby napríklad v bytoch neboli prahy, aký má byť nábytok, osvetlenie, podlaha a čo všetko sa v interiéri bytu dá urobiť, aby sa ľudia skutočne vyvarovali pádov. Prevencia pádov je veľmi aktuálna, aj v roku 2007 WHO zamerala aktivity pacientskych organizácií na oblasť predchádzania zlomenín skeletu pri OP.
Pacienti majú totiž možnosť mať (prostredníctvom svojich lekárov – neurológov, ortopédov, rehabilitačných pracovníkov) napríklad pomôcky v kúpeľniach – držadlá, príchytky, sedačky do vane, protišmykové podložky a podobne. Všetky tieto maličkosti zlepšujú pohyb a udržujú rovnováhu, dávajú istotu pri pohybovaní sa v interiéri.

Máte aj nejaké úzko špecializované kluby?

Áno, napríklad klub združujúci pacientov so sekundárnou osteoporózou (pri gastroenterologických ochoreniach – celiakia, M-Crohnova choroba, pri nefrotických ochoreniach, endokrinných a reumatických ochoreniach a pod.). V ňom sa snažíme nasmerovať ich životný štýl takým spôsobom, aby primárna príčina, tá choroba, s ktorou žijú, bola stabilizovaná a aby nepomáhala k ďalšiemu postupovaniu kostného rednutia. Tu je zameranie iné, snažíme sa podať tento problém edukačne v komplexe, pacientky musia byť dispenzarizované u odborného lekára, musia vedieť o primárnom ochorení a a sledovať jeho vývoj, rozdávame letáčiky s možnosťou výberu odborných ambulancií v meste. Robia
si aj osobné testy medzi sebou, tým si vymieňajú vedomosti aj o základnom ochorení, aby pochopili,
že bez toho, aby si stabilizovali svoje primárne ochorenie, nie je možné do budúcnosti očakávať, že ich kostná hmota bude lepšia.

Ako často sa stretávate?

Závisí to od pacientok, možností a počasia. Napríklad turistický klub v čase horúčav presunul pohybové aktivity vonku na večer. Opakované prechádzky, turistika, v okolí Košíc je množstvo krásnych malebných prostredí. Nie je to úplne pravidelne. Závisí to aj od toho, že ak chceme stretnutie špeciálne zamerať,
ak chceme pozvať nejakého odborníka, tak sa musíme prispôsobiť jeho programu.

Aké sú ciele APO do budúcnosti?

Cieľom našej Asociácie proti osteoporóze je rozšíriť činnosť aj do iných regiónov mimo Košíc, organizujeme pacientov pri osteologických ambulanciách v Michalovciach, Trebišove, Rožňave,
snažíme sa, aby sa podarilo otvoriť aj v Kráľovskom Chlmci na Medzibodroží, známej vinárskej oblasti, (to je slovenská tokajská oblasť – moja srdcová záležitosť, lebo odtiaľ pochádzam). Chystáme stretnutia s vinármi tohto regiónu, lebo aj víno v primeranom množstve má blahodarný účinok na organizmus. Pre lekára v ambulancii platí – čím je pacient uvedomelejší a informovanejší, tým sa
nám s ním lepšie pracuje. A pacient, ktorý príde a začne u nás liečbu,  príde na kontrolu o 3 – 4 mesiace a potom povie, že sa cíti lepšie, že jeho život pokračuje, nepodlieha depresii, zvláda liečbu a nosenie pomôcok, neprepadá panike – ak čo i len jednému tú kvalitu života zlepšíme, tak si myslím, že je to úspech. Preto to všetko robíme. Verím, že mnohým pacientom pomôžeme, a tiež že aj keď je to ťažká práca v tejto pacientskej organizácii, určite raz prinesie ovocie.